أنواع القولون العصبى .. طرق التشخيص و العلاج

أنواع  القولون  العصبى  .. طرق  التشخيص  و  العلاج

 القولون العصبي هو حالة طبية تؤثر على الأمعاء الغليظة (القولون) وتتسبب في آلام البطن وتغيرات في نمط الإخراج، ولكن لا توجد أي علامات مرضية أو تغييرات في الأمعاء عند فحصها بالأشعة السينية أو التنظير. يعتقد الأطباء أن القولون العصبي ينجم عن تفاعلات معينة بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي وعوامل نفسية واجتماعية.

تتضمن الأعراض الشائعة للقولون العصبي الألم المستمر أو المتقطع في البطن، والانتفاخ والغازات، والإمساك أو الإسهال أو تغيرات في نمط الإخراج. ويمكن أن تتفاوت شدة الأعراض من شخص لآخر.

يتم التشخيص عادةً بناءً على تاريخ المريض الطبي والأعراض، ويستند التشخيص على استبعاد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب نفس الأعراض. وعلاوة على ذلك، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل الفحص الوظيفي للأمعاء أو الفحص النفسي.

أنواع القولون العصبى

يوجد ثلاثة أنواع رئيسية للقولون العصبي، وهي:

1- القولون العصبي المسيطر عليه بشكل أساسي بالإمساك (IBS-C):

وهو النوع الذي يتميز بالإمساك المتكرر والصعوبة في الإخراج، ويمكن أن يترافق مع آلام بطنية وانتفاخ وغازات.

2- القولون العصبي المسيطر عليه بشكل أساسي بالإسهال (IBS-D):

وهو النوع الذي يتميز بالإسهال المتكرر وفترات قصيرة بين الإخراجات، وقد يترافق مع آلام بطنية وانتفاخ وغازات.

3- القولون العصبي المختلط (IBS-M):

وهو النوع الذي يتميز بوجود أعراض الإمساك والإسهال بنسب متساوية، ويمكن أن يصاحبه آلام بطنية وانتفاخ وغازات.

يجب الانتباه إلى أن الأنواع الثلاثة للقولون العصبي ليست متميزة بشكل قاطع، وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض متباينة ومتغيرة بين الإمساك والإسهال والشعور بالانتفاخ والغازات.

القولون العصبى بعد العدوى

تعتبر العدوى البكتيرية أحد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالقولون العصبي، ويعرف هذا النوع من القولون العصبي باسم "القولون العصبي الناتج عن العدوى" أو "القولون العصبي المرتبط بالعدوى".

يعتقد الأطباء أن العدوى البكتيرية يمكن أن تؤدي إلى التهاب في الأمعاء وتغيرات في وظيفة الأمعاء، وهذه التغيرات يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تطور القولون العصبي.

ويمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة للقولون العصبي الناتج عن العدوى البكتيرية الإسهال والإمساك والتشنجات والغازات والانتفاخ والحمى والإرهاق.

يتم علاج القولون العصبي الناتج عن العدوى بنفس الطرق والخيارات التي تستخدم لعلاج القولون العصبي العادي، وتشمل هذه الخيارات التغيير في نمط الحياة والتغذية العلاجية والأدوية والعلاج النفسي والعلاج البديل. يجب استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وتحديد الخيار العلاجي المناسب.

القولون العصبى بعد إلتهاب الرتج

يمكن أن يؤدي التهاب الرتج (التهاب الأمعاء الغليظة) إلى الإصابة بالقولون العصبي. تشير الدراسات إلى أن حوالي 10-30٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الرتج يعانون من القولون العصبي بعد الإصابة.

يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى تغييرات في وظيفة الأمعاء وتهيج الأعصاب في الجهاز الهضمي، وهذه التغييرات يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تطور القولون العصبي. وتشمل الأعراض المصاحبة للقولون العصبي بعد التهاب الرتج الإسهال والإمساك والتشنجات والغازات والانتفاخ والحمى والإرهاق.

يتم علاج القولون العصبي بعد التهاب الرتج بنفس الطرق والخيارات التي تستخدم لعلاج القولون العصبي العادي، وتشمل هذه الخيارات التغيير في نمط الحياة والتغذية العلاجية والأدوية والعلاج النفسي والعلاج البديل. يجب استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وتحديد الخيار العلاجي المناسب. وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج إضافي للتهاب الرتج المصاحب للقولون العصبي.

القولون العصبى نوع الإمساك

القولون العصبي المسيطر عليه بشكل أساسي بالإمساك (IBS-C) هو نوع من القولون العصبي يتميز بالإمساك المتكرر والصعوبة في الإخراج، ويمكن أن يترافق مع آلام بطنية وانتفاخ وغازات. ويعتبر الإمساك أحد أعراض القولون العصبي المشتركة، وقد يتواجد في الأنواع الأخرى من القولون العصبي أيضًا.

يعتقد الأطباء أن الإمساك في القولون العصبي ينجم عن تفاعلات معينة بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي وعوامل نفسية واجتماعية. ويمكن أن يتفاوت شدة الإمساك والأعراض الأخرى بين الأشخاص، وقد يزداد سوءًا في حالات التوتر النفسي والتغيرات الغذائية والهرمونية والتقلبات الجوية. 

علاج الإمساك الناتج عن القولون العصبى

يمكن علاج الإمساك الناتج عن القولون العصبي من خلال تغيير نمط الحياة والتغذية وتقليل التوتر النفسي، ويمكن أيضًا استخدام بعض الأدوية لتحسين الأعراض. وفيما يلي بعض الخطوات التي يمكن اتباعها لعلاج الإمساك في القولون العصبي:

1. تغيير نمط الحياة: يمكن تحسين الإمساك من خلال تغيير نمط الحياة، مثل تناول وجبات صحية وغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة بانتظام.

2. الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتحسين الإمساك، مثل الملينات البراز والملينات الحركية والملينات المحرضة على السوائل والملينات الزيتية.

3. التغذية العلاجية: يمكن استخدام التغذية العلاجية لتحسين الإمساك، مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.

4. العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي والاسترخاء التنفسي على تخفيف التوتر النفسي الذي يمكن أن يساهم في الإمساك.

5. العلاج البديل: يمكن استخدام العلاجات البديلة لعلاج الإمساك، مثل العلاج بالتدليك والتدريب على الاسترخاء وتناول الأعشاب الطبية مثل الكمون والزنجبيل والسنا.

يجب التحدث مع الطبيب لاختيار الخيار العلاجي المناسب للحالة الفردية، وقد يتطلب العلاج الجمع بين عدة خيارات لتحقيق أفضل النتائج. كما يجب مراجعة الطبيب إذا كان الإمساك يستمر لفترة طويلة أو يصاحبه أعراض أخرى مثل الألم أو النزيف.

علاج الإسهال الناتج عن القولون العصبى

هناك عدة خيارات لعلاج الإسهال، ويتضمن العلاج الأمور التالية:

1. الإبقاء على الترطيب: الإسهال يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل والأملاح، لذلك يجب الحرص على شرب الكثير من السوائل المغذية، مثل الماء والعصائر والشاي، وتجنب المشروبات الكحولية والمنبهة.

2. تجنب الأطعمة التي تسبب الإسهال: تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون والأطعمة المشبعة والحارة والحلويات والأطعمة الغنية بالألياف، وتناول الأطعمة الخفيفة والمهضومة بسهولة مثل الأرز والخبز المحمص والموز والجبن الخفيف.

3. الأدوية المضادة للإسهال: يمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال مثل اللوبيراميد والدايفينوكسيلات والكلوريدات لتخفيف الأعراض.

4. المضادات الحيوية: في حالة الإسهال الناتج عن عدوى بكتيرية، قد يحتاج الشخص إلى استخدام مضادات حيوية.

5. العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي والاسترخاء التنفسي على تخفيف التوتر النفسي الذي يمكن أن يساهم في زيادة الإسهال.

يجب التحدث إلى الطبيب قبل تجربة أي علاج جديد أو تغيير في العلاج الحالي. كما يجب العلم بأنه قد يستغرق بعض الوقت لتحقيق تحسن في الأعراض.

كيف يتم تشخيص القولون العصبى؟

تشخيص القولون العصبي يتضمن عدة خطوات، ويشمل الأمور التالية:

1. الفحص الطبي:

يبدأ التشخيص بزيارة الطبيب، حيث يقوم الطبيب بالتحقق من الأعراض والتاريخ الصحي للشخص، ويجري الفحص السريري للبطن لتحديد وجود أي علامات تدل على وجود مشكلة في القولون.

2. الفحوصات المخبرية:

 يمكن أن تشمل الفحوصات المخبرية فحص البراز للكشف عن وجود دم أو عدوى، وفحص الدم لتحديد مستويات بعض العلامات الحيوية مثل الكريات البيضاء والكريات الحمراء.

3. الاختبارات التصويرية:

 يمكن أن تشمل الاختبارات التصويرية الأشعة المقطعية والمنظار القولوني، والذي يتم خلاله إدخال جهاز من خلال المستقيم لتصوير الأمعاء.

4. تحديد التشخيص التفصيلي: 

يتم تحديد التشخيص التفصيلي للقولون العصبي بعد استبعاد وجود أي مشاكل جسدية، وتحديد وجود الأعراض المرتبطة بهذا المرض.

يجب التحدث إلى الطبيب لتحديد الاختبارات المناسبة لتشخيص القولون العصبي، ويجب العلم بأنه قد يستغرق بعض الوقت لتحديد التشخيص التفصيلي وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

ما هي الخطة العلاجية المناسبة للقولون العصبي؟

لا توجد علاجات شافية للقولون العصبي، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض من خلال تغيير نمط الحياة وبعض العلاجات الدوائية. وتشمل الخطة العلاجية للقولون العصبي الأمور التالية:

1. تغيير نمط الحياة: 

ينبغي تجنب الأطعمة التي تسبب الإمساك أو الإسهال، وتناول وجبات صحية وغنية بالألياف، وشرب الكثير من الماء، وممارسة الرياضة بانتظام.

2. العلاج الدوائي:

 يمكن استخدام العديد من الأدوية لتحسين الأعراض، مثل الملينات البراز والمضادات الحيوية (إذا كان السبب عدوى)، والأدوية المضادة للتقلصات، والأدوية المضادة للتشنجات.

3. العلاج النفسي:

 يمكن أن يساعد العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي والاسترخاء التنفسي على تخفيف التوتر النفسي الذي يمكن أن يساهم في تفاقم الأعراض.

4. العلاج البديل:

 يمكن استخدام بعض العلاجات البديلة، مثل العلاج بالتدليك والتدريب على الاسترخاء والتأمل، والأعشاب الطبية مثل الكمون والزنجبيل والنعناع.

يجب التحدث إلى الطبيب قبل تجربة أي علاج جديد أو تغيير في العلاج الحالي. كما يجب العلم بأنه قد يستغرق بعض الوقت لتحقيق تحسن في الأعراض.

كيف أفرق بين أنواع القولون؟

هناك عدة أنواع من القولون، ومن أشهرها:

1. القولون العصبي: يتميز بألم في البطن وتغيرات في وظيفة الأمعاء، مثل الإمساك والإسهال والتشنجات والانتفاخ والغازات. قد يكون السبب وراثياً أو ينجم عن التوتر النفسي والتغيرات الهرمونية.

2. التهاب القولون التقرحي: يتسبب في التهاب جدران القولون ويتميز بأعراض مثل الإسهال الدموي والتشنجات والألم الشديد في البطن وفقدان الوزن والحمى.

3. القولون العصابي المتقدم: يتميز بتضخم في القولون وتراكم الغازات والإمساك والتشنجات والانتفاخ والألم في البطن. يمكن أن ينجم عن تناول الطعام السيئ أو التهاب الأمعاء.

4. سرطان القولون: يتميز بألم في البطن والإسهال أو الإمساك وفقدان الوزن والإفرازات المخاطية ونزيف الشرج. يتطلب العلاج الجراحي والكيميائي والإشعاعي.

5. القولون العصبي بعد العدوى: يتميز بألم في البطن والإمساك أو الإسهال والتشنجات والغازات والانتفاخ والحمى والإرهاق. يمكن أن يكون السبب عدوى بكتيرية أو فيروسية في الأمعاء.

لتحديد نوع القولون، يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، مثل فحص البراز والتصوير الشعاعي والتنظير القولوني. يمكن أن يحتاج بعض المرضى إلى إجراء فحوصات إضافية لتحديد نوع القولون بدقة.

هل يظهرإلتهاب القولون العصبى فى السونار؟

لا يمكن تشخيص القولون العصبي باستخدام السونار فقط، حيث أن السونار لا يمكنه رؤية دقيقة لجدران القولون ولا يمكنه تحديد طبيعة الالتهاب أو الأسباب الكامنة وراء الأعراض.

ومن المهم معرفة أن القولون العصبي هو حالة يتم تشخيصها بعد استبعاد أسباب أخرى محتملة للأعراض، مثل التهاب القولون التقرحي أو الأورام الخبيثة، ويجب الاعتماد على تاريخ المرض والأعراض والفحوصات الطبية المختلفة لتحديد التشخيص الصحيح.

لتشخيص القولون العصبي بدقة، يمكن أن يتم إجراء تنظير القولون (colonoscopy) وفحص البراز والتصوير الشعاعي وفحص الدم وغيرها من الفحوصات اللازمة. ويعتمد العلاج على نوع القولون والأعراض المصاحبة، ويشمل عادة التغيير في نمط الحياة والتغذية العلاجية والأدوية والعلاج النفسي والعلاج البديل.